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レンタルスペース利用申請

  • *」の項目は入力必須項目です。ご入力いただかないと送信ができません。
  • ◆のついている項目の情報は、「利用スケジュール・予定」のページに掲載させていただきます。ご了承ください。
  • 利用希望が複数室・施設かつ複数日・複数時間帯に及ぶ場合は、お手数ですが所定の「利用申請書」の様式にご記入の上、メールもしくはFAXにて、受付窓口までお送りください。
  • 一度申請した内容は本フォームからは取り消せません。申し込みのキャンセルや申請内容に変更が生じた場合、あるいは申請内容を記入し間違えた場合は受付窓口にご連絡ください。なお、利用開始の2週間程度前に事務室から変更の有無の確認の連絡をさせていただきます。
利用代表者氏名◆*
利用代表者所属◆*
利用代表者連絡先:メールアドレス*
利用代表者連絡先:電話番号*
賛助会員等*賛助会員とは?
利用目的(もしくはイベント名称)◆*
利用希望日◆*
(~
利用希望時間帯◆*
利用希望室・施設◆*(複数選択可)
利用希望施設(グローバルキャンパス以外の建物・複数選択可)
利用希望機器(複数選択可)
利用予定人数(概数)*
駐車場利用希望*
この催しへの一般参加・外部参加の可否◆*
マスコミ等への情報提供(記者クラブへの通知)
希望する希望しない
イベント内容紹介メッセージ◆(特に一般参加や見学が可能なイベント等の場合、内容を簡単にご紹介下さい。事前予約必要な場合は、予約方法、問い合わせ先などの情報も盛り込んでください。マスコミ等への情報提供を希望される場合もご記入ください。)
その他要望事項

    

告知用のチラシやポスター等◆ (jpg,png,pdfのみ 10MBまで)

受付窓口

陸前高田グローバルキャンパス事務室
TEL: 0192-47-3901 FAX: 0192-53-1901
所在地:岩手県陸前高田市米崎町字神田113番地10 2階
予約&問い合わせ受付時間:9:00~17:00(管理人在館日のみ)
Mail:contact@rtgc.jp